L’Institut National de Veille Sanitaire (INVS) a terminé une étude clinique d'un an sur un échantillon d'enfants hospitalisés en France durant une crise d'asthme.

Depuis une dizaine d’années, le nombre d’hospitalisations des adultes liées à une crise d’asthme a diminué. Comment expliquer que celui des enfants asthmatiques soit resté stable ? L’Institut de Veille Sanitaire (INVS) a tenté de fournir une réponse à travers une étude étendue sur un an en France en 2007. Quelques 727 hospitalisations ont ainsi été analysées sous plusieurs points grâce à des questionnaires remplis par 14 services pédiatriques d’établissements hospitaliers. Parmi les 695 enfants hospitalisés pour crise d’asthme, 61 % étaient des garçons et 39 % étaient des filles dont l’âge moyen était de 7 ans. Les motifs d’hospitalisations étaient le plus souvent la gravité initiale (51 %) ou l’absence de réponse au traitement (56 %).

Cette étude, très complète et précise sur l’environnement, le traitement, le contexte et les antécédents de l’enfant, fait écho à une récente étude canadienne qui avait mis en valeur la diminution des hospitalisations des enfants ayant bénéficié d’éducation thérapeutique. Associée à la mise à disposition d’un plan d’action en cas de crise, l’éducation thérapeutique a montré son efficacité dans la prise en charge des crises d’asthme. Ainsi, les patients et l’entourage mieux informés permettraient de réduire le recours aux hospitalisations et les passages aux urgences.

La conclusion fait état qu’un quart des hospitalisations pour asthme chez l’enfant concerne des patients dont la pathologie n’était pas connue auparavant. Il apparait qu’il existe une insuffisance de contrôle de l’asthme chez les enfants en France dû à un traitement de fond non adapté. Aucune estimation n’est cependant établie quant au nombre des hospitalisations pouvant être évitées. Ces dernières, justifiées par la gravité de la crise d’asthme, pourraient être diminuées par une meilleure adéquation du traitement de fond, une amélioration de l’éducation thérapeutique et probablement aussi par une amélioration du diagnostic. Le 25 mai 2009, des mesures avaient été prises par la Haute Autorité de la Santé pour faciliter le diagnostic de l’asthme chez les jeunes enfants.

Source:

Caractéristiques des enfants hospitalisés pour asthme aigu, étude réalisée dans 14 services de pédiatrie en France métropolitaine, 2007, INVS.