La Haute Autorité pour la Santé a publié un communiqué précisant des recommandations pour diagnostiquer l'asthme des jeunes enfants.

"Définition: l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois est défini comme tout épisode dyspnéique avec râles sybilants, qui s'est produit au moins trois fois depuis la naissance et cela quels que soit l'âge de début, la cause déclenchante et l'existence ou non d'une atopie." Les propos sont clairs: les critères pour diagnostiquer l'asthme chez les enfants de moins de trois ans sont désormais établis. Trois éléments sont prioritaires à l'établissement d'un diagnostic préliminaire. En premier lieu, la récidive des symptômes et leurs prédominances nocturnes. Vient ensuite la radiographie du thorax puis la réaction à un traitement antiasthmatique d'épreuve.

Le spécialiste tâchera parallèlement de rechercher une hérédité et de proposer éventuellement un bilan allergologique. De là, l'asthme pourra être classifié comme celui des adultes: asthme intermittent, asthme persistant léger à modéré, asthme persistant sévère et asthme intermittent sévère.

Le cas échéant, des traitements antiasthmatiques seront proposés, comme la classique association de bronchodilatateur à un corticoïde par voie inhalée. La kinésithérapie pourra aussi être proposée en cas de sécrétions bronchiques, de même que des mesures de contrôle des facteurs environnementaux aggravants.

Ces mesures ont pour ambition de contrôler le plus tôt possible la maladie asthmatique et de fournir des critères de diagnostic plus précis, relativement minces jusqu'ici pour affirmer l'asthme d'un enfant de moins de trois ans.

Source: communiqué de la Haute Autorité de la Santé, 25 mai 2009.